main subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Врожденные и приобретённые деформации позвоночника

  1. Врожденные аномалии
  2. Приобретенные дефекты нормальной оси
  3. Что лучше для диагностики- КТ или МРТ

Врожденные аномалии позвоночного столба

Аномалии строения

  • Аномалии развития зубовидного отростка второго шейного позвонка (аксис)- неслияние зубовидного отростка с телом второго позвонка или его недоразвитие его отделов вплоть до отсутствияСколиоз
  • Брахиспондилия- уменьшение высоты тела одного/нескольких позвонков, может сочетаться с бревибрахиспондией- уменьшение высоты с одновременным расширением тела самого позвонка
  • Микроспондилия- равномерное уменьшение позвонка
  • Платиспондилия- уплощение некоторых позвонков с приобретением формы конуса
  • Клиновидный либо бабочковидный позвонок- недоразвитие разных частей тела позвонка
  • Расщепление (spina bifida)- раздвоение тела или дуги позвонка, чаще в верхнем грудном отделе
  • Спондилолиз - одно- или двустороннее несращение дуги с телом позвонка
  • Спондилолистез- врожденное смещение одного позвонка по отношению к другому (чаще- кпереди)
  • Аномалии дуг- отсутствие, деформация либо недоразвитие дуг
  • Аномалии отростков (остистых, поперечных, суставных)- расщепление, недоразвитие, деформация либо добавочные отростки
  • Конкресценция- слияние/неразделение дуг и/или суставных отростков, поражает шейный отдел

Аномалии количества

  • Агенезия (отсутствие) крестца- встречается у детей, чьи матери страдают сахарным диабетом
  • Синдром Клиппеля-Фейля- уменьшение количества шейных позвонков с одновременным их сращением (синдром короткой шеи). Почти всегда сочетается с другими пороками. Из-за неадекватной нагрузки на оставшиеся двигательные сегменты в них рано развивается деформирующий спондилоз и остеохондроз

Аномалия переходных отделов- нарушается дифференцировка отделов, и позвонок, граничащий с другим отделом уподобляется позвонкам не из своего отдела. Сюда входят:Синдром короткой шеи

  • Ассимиляция (окципитализация) первого шейного позвонка (атланта)- его полное или неполное сращение с затылочной костью
  • Тораколизация- у седьмого шейного или первого поясничного позвонка развиваются ребра и они становится лишними грудными
  • Люмбализация- у 12-го грудного отсутствуют ребра или первый крестцовый отделяется от крестца, таким образом они становятся лишними поясничными
  • Сакрализация- последний поясничный срастается с крестцом и становится лишним крестцовым

Аномалии дисков

  • Аплазия диска- полное или частичное отсутствие диска
  • Гипоплазия- недоразвитие диска
  • Хрящевые узлы- узлы, которые образует диск, расположены обычно в передней части, их часто принимают за опухоль или туберкулез
  • Повышенная растяжимость дисков- приводит к нестабильности отделов

Врожденные аномалии оси

  • Врожденный гиперлордоз- сильная выпуклость кпереди
  • Врожденный гиперкифоз- из-за аномалий передних отделов позвоночных тел, сильная выпуклость кзади
  • Врожденный сколиоз- обычно проходит к возрасту 6 лет
  • Плоская спина- отсутствие или сильная сглаженность физиологических искривлений

Приобретённые дефекты

Нормальная статика позвоночника обеспечивается его физиологическими искривлениями (два лордоза и один кифоз). Они формируются к возрасту семи лет, когда поддерживающие мышцы становятся развитыми. До этого возраста позвоночник относительно ровный.

Наиболее частый дефект нормальной оси- сколиоз. Его следует отличать от изгиба позвоночника в стороны. При нарушениях осанки и изгибах ротация тел позвонков (в отличие от сколиоза) -отсутствует. Основные же признаки сколиоза – наличие искривления оси позвоночника и ротация тел позвонков. При сколиозе главную, наиболее выраженную дугу - считают основной. Рядом с ней расположены компенсирующие дуги. Аномалия развития шейного отдела позвоночникаОбычно искривление носит S-образный характер. Выраженные сколиозы часто бывают следствием грубых поражений тел позвонков, обычно в случае туберкулезного спондилита.

Приобретенный гиперкифоз обычно является следствием кифотической деформации при компрессионных переломах или остеохондропатии Шойермана-Мау.

КТ или МРТ позвоночника - что выбрать

В большинстве случаев обычной рентгенографии достаточно для полноценной диагностики аномалий развития, но часто, когда аномалия незначительна по размеру, ее сложно выявить. В этом случае для постановки развернутого диагноза прибегают к томографии.

Компьютерная томография в 99% случаев полноценно диагностирует изменения костной ткани, результаты МРТ позвоночника дополняют КТ лишь в тех случаях, когда затрагивается спинномозговой канал или близлежащие органы. КТ идеально подходит для оценки после проведенного лечения позвоночника или после операции на позвоночнике с металлоостеосинтезом.

Люмбализация, также как и тораколизация или сакрализация, является нормой при МРТ поясничного отдела позвоночника, они отображаются в заключении, но по сути, это МРТ здорового позвоночника.

Сидром Клиппеля-Фейля предпочтительно выявлять на МРТ шейного отдела позвоночника, так как при этом синдроме имеет место сочетанная патология сосудов шеи, органов дыхания, патологии почек и сердца.